কেন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মা হওয়া এত ব্যয়বহুল? | ইনফোগ্রাফিক খবর

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের লক্ষ লক্ষ মহিলাদের জন্য, মা হওয়া একটি অসাধারণ মূল্য ট্যাগ নিয়ে আসে।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায় থেকে প্রসবের মাধ্যমে এবং শিশু যত্নের বছর পর্যন্ত, স্বাস্থ্যসেবা, ডেলিভারি এবং সন্তান লালন-পালনের খরচ অন্যান্য ধনী দেশের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এমনকি চিকিৎসা সেবা এবং শিশু যত্নের মতো মৌলিক চাহিদাগুলোও পরিবারের ওপর একটি বড় বোঝা চাপতে পারে।

একই সময়ে, নরওয়ে, আয়ারল্যান্ড, সুইজারল্যান্ড এবং ইতালির মতো দেশগুলির তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উচ্চ-আয়ের দেশগুলির মধ্যে মাতৃমৃত্যুর হার সবচেয়ে বেশি রয়েছে প্রতি 100,000 জীবিত জন্মে 18.6 জন।

কালো নারী সম্পর্কে প্রসবজনিত জটিলতায় মৃত্যুর সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি. ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে, 2023 সালে, মাতৃমৃত্যুর হার ছিল প্রতি 100,000 কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের জন্য 50.3, যেখানে সাদা মহিলাদের জন্য 14.5 এবং হিস্পানিক মহিলাদের জন্য 12.4 ছিল৷

যেহেতু লোকেরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মা দিবস উদযাপন করে, আল জাজিরা বিশ্বের অন্যান্য দেশের তুলনায় দেশে জন্মদানের খরচ, মাতৃত্বকালীন ছুটির নীতি এবং শিশু যত্নের খরচগুলি ভেঙে দেয়।

জন্ম দেওয়ার উচ্চ খরচ

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বীমা কভারেজ এবং হাসপাতাল এবং ডাক্তাররা “নেটওয়ার্কের মধ্যে” বা “নেটওয়ার্কের বাইরে” কিনা তার উপর নির্ভর করে প্রসবের খরচ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীদের একটি মায়ের বীমা কোম্পানির সাথে চুক্তি আছে, যার অর্থ সাধারণত রোগীদের জন্য কম, আলোচনার ভিত্তিতে মূল্য। নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীরা তা করে না, তাই এমনকি বীমাকৃত রোগীদের অনেক বেশি বিল বা অপ্রত্যাশিত চার্জের সম্মুখীন হতে হয়।

ইউএস সেন্সাস ব্যুরো অনুসারে, 2023 সালে প্রায় 92 শতাংশ আমেরিকান পাবলিক প্রোগ্রামের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ পেয়েছিল, যেমন মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার, বা ব্যক্তিগত বীমা, যার অর্থ প্রায় 8 শতাংশ বীমাবিহীন ছিল।

এমনকি বীমাকৃত মায়েরা নিয়মিত ডেলিভারি, জরুরী পদ্ধতি এবং প্রসবোত্তর যত্নের জন্য হাজার হাজার ডলারের বিলের সম্মুখীন হতে পারেন।

থেকে তথ্য অনুযায়ী ন্যায্য স্বাস্থ্যএকটি স্বাধীন অলাভজনক সংস্থা যা স্বাস্থ্য বীমা দাবির ডেটা বিশ্লেষণ করে, যোনিপথে প্রসবের জন্য জাতীয় মিডিয়ান ইন-নেটওয়ার্ক চার্জ হল $15,178, যা সিজারিয়ান সেকশনের জন্মের জন্য $19,292 এ বেড়েছে।

নীচের মানচিত্র প্রতি রাজ্যে নেটওয়ার্ক খরচ দেখায়। সবচেয়ে ব্যয়বহুল অন্তর্ভুক্ত:

• আলাস্কা – $29,152 (যোনি জন্ম) $39,532 (সি-সেকশন জন্ম)
• নিউ ইয়র্ক – $21,810 (যোনি জন্ম), $26,264 (সি-সেকশন জন্ম)
• নিউ জার্সি – $21,757 (যোনি জন্ম), $26,896 (সি-সেকশন জন্ম)
• কানেকটিকাট – $20,658 (যোনি জন্ম), $25,636 (সি-সেকশন জন্ম)
• ক্যালিফোর্নিয়া – $20,390 (যোনি জন্ম), $25,169 (সি-সেকশন জন্ম)

মারিয়া হারিস, 40, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণ করেন এবং বেড়ে ওঠেন এবং এখন ডেনভার, কলোরাডোর বাইরে থাকেন।

তিনি তার নাম পরিবর্তন করতে বলেছিলেন কারণ তিনি চিন্তিত ছিলেন যে তার পরিচয় প্রকাশ করলে তার সম্প্রদায়ের মধ্যে প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

মারিয়ার একটি তিন বছর বয়সী কন্যা রয়েছে এবং তার নির্ধারিত তারিখের কয়েক সপ্তাহ আগে ছাঁটাই হওয়ার পর এখন তিনি একক আয়ের পরিবারে রয়েছেন।

এখন যেহেতু তার মেয়ে প্রি-স্কুলে রয়েছে, সে তার কর্পোরেট ক্যারিয়ারে ফিরে আসার চেষ্টা করছে কিন্তু তার ক্যারিয়ার জুড়ে ভাল বেতনের ভূমিকা থাকা সত্ত্বেও সংগ্রাম করছে।

হারিস বলেছিলেন যে শীর্ষ স্তরের বীমা কভারেজ থাকা সত্ত্বেও, তার সন্তানের জন্ম এবং জন্ম পরবর্তী যত্ন একটি বড় আর্থিক বোঝা হয়ে দাঁড়িয়েছে।

“আমি যে তিনদিন হাসপাতালে ছিলাম তার জন্য এটি ছিল প্রায় $40,000 এবং রুমের জন্য প্রায় $6,000 প্রতি রাতে,” হারিস বলেছিলেন, তার স্বাভাবিক জন্মের জন্য তার পকেটের বাইরের খরচ মোটের মধ্যে প্রায় $3,000 ছিল৷

তিনি বলেছিলেন যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথার ওষুধের জন্য তার প্রতি ট্যাবলেটের জন্য প্রায় $600 চার্জ করা হয়েছিল যা সুপারমার্কেটগুলিতে তখন সবেমাত্র $5 ছিল।

“আমার মেয়ের জন্ডিস হয়েছিল, এবং আমরা হাসপাতাল থেকে ফিরে আসার ঠিক পরে, তাকে পরের দিন NICU (নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট) তে যেতে হয়েছিল, এবং প্রায় তিন দিন হাসপাতালে থাকার জন্য আমরা আরেকটি হাস্যকর বিল পেয়েছি।” তিনি আল জাজিরাকে বলেছেন।

“তিন বছর আগে তার NICU পরিদর্শন থেকে আমার এখনও অর্থপ্রদানের পরিকল্পনা রয়েছে।”

ইন-নেটওয়ার্ক বনাম নেটওয়ার্কের বাইরের যত্ন

মেডিকেড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সন্তান জন্মদানের জন্য একক বৃহত্তম অর্থ প্রদানকারী সমস্ত প্রসবের 40.2 শতাংশ 2024 সালে।

মেডিকেড হল একটি মার্কিন সরকারী স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম যা নিম্ন আয়ের লোকেদের জন্য গর্ভবতী মহিলারা সাধারণত যোগ্যতা অর্জন করে যদি তাদের পরিবারের আয় ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের প্রায় 200 শতাংশের কাছাকাছি বা নীচে পড়ে। গড়ে, এটি তিনজনের একটি পরিবারের জন্য বছরে প্রায় 50,000 ডলারে কাজ করে।

যেসব দেশে পাবলিক হেলথ কেয়ার সিস্টেম বেশির ভাগ প্রসবের খরচ কভার করে, সেসব দেশের তুলনায়, অনেক আমেরিকান ব্যক্তিগত বীমা, ডিডাক্টিবল এবং হাসপাতালের চার্জের প্যাচওয়ার্কের মাধ্যমে গর্ভাবস্থা নেভিগেট করে যা পরিবারগুলিকে দীর্ঘমেয়াদী ঋণের সাথে ছেড়ে দিতে পারে।

FAIR হেলথের তথ্য অনুসারে, যোনিপথে প্রসবের জন্য জাতীয় মিডিয়ান আউট-অফ-নেটওয়ার্ক চার্জ হল $31,117, যা সি-সেকশনের জন্মের জন্য $44,432 এ বেড়েছে।

নীচের মানচিত্র প্রতি রাজ্যের বাইরের নেটওয়ার্ক খরচ দেখায়। সবচেয়ে ব্যয়বহুল অন্তর্ভুক্ত:

• নেভাদা – $49,699 (যোনি জন্ম), $72,604 (সি-সেকশন জন্ম)
• নিউ জার্সি – $42,712 (যোনি জন্ম), $55,730 (সি-সেকশন জন্ম)
• ক্যালিফোর্নিয়া – $42,078 (যোনি জন্ম), $66,662 (সি-সেকশন জন্ম)
• ফ্লোরিডা – $39,256 (যোনি জন্ম), $57,072 (সি-সেকশন জন্ম)
• আলাস্কা – $38,800 (যোনি জন্ম), $55,997 (সি-সেকশন জন্ম)

“লোকেদের জানা উচিত যে NICU তে নার্সদের জন্য একটি চার্জ আছে, এবং যদি কখনও একজন ডাক্তার থাকে, প্রতিটি ডাক্তারের নিজস্ব ইন-নেটওয়ার্ক প্ল্যান থাকে। যদি একজন ডাক্তার আপনাকে দেখতে আসে এবং সেই ডাক্তার (আপনার) নেটওয়ার্কে না থাকে, তাহলে আপনি সেই ডাক্তারের জন্য নেটওয়ার্কের বাইরের খরচ দিতে দায়ী,” আল জাজিরাকে বলেছেন হারিস।

তিনি বলেন, কলোরাডো কয়েক বছর আগে একটি আইন পাস করেছে যে ডাক্তাররা যদি রোগীর নেটওয়ার্কের বাইরে থাকে তবে তাদের রোগীকে জানাতে হবে এবং রোগীকে খরচের জন্য মূলত দায়ী হতে একটি নথিতে স্বাক্ষর করতে হবে।

ইন-নেটওয়ার্ক এবং আউট-অফ-নেটওয়ার্ক পরিচর্যার মধ্যে পার্থক্য বলতে বোঝায় ব্যবস্থাপনাযোগ্য চিকিৎসা খরচ এবং আর্থিক সংকটের মধ্যে পার্থক্য।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু রাজ্যে, নেটওয়ার্কের বাইরে সন্তান জন্মদানের খরচ গড় মাসিক আয়ের কয়েকগুণ বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে জরুরী পরিস্থিতিতে যেখানে রোগীরা কোথায় যত্ন পান তার উপর তাদের নিয়ন্ত্রণ থাকে না।

'আমি যদি আমার নতুন শিশুর সাথে আরও সময় পেতাম'

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ফেডারেল গ্যারান্টিযুক্ত প্রদেয় মাতৃত্বকালীন ছুটি ছাড়াই কয়েকটি ধনী দেশের মধ্যে একটি।

যদিও অনেক ইউরোপীয় দেশ মাস, এবং কিছু ক্ষেত্রে এক বছরেরও বেশি সময়, জাতীয় ব্যবস্থার মাধ্যমে অর্থ প্রদানের জন্য অর্থ প্রদান করে, আমেরিকান কর্মীরা প্রায়শই অবৈতনিক ছুটি, নিয়োগকর্তার সুবিধা বা ব্যক্তিগত সঞ্চয়ের উপর নির্ভর করে।

ফেডারেল ফ্যামিলি অ্যান্ড মেডিক্যাল লিভ অ্যাক্ট 1993 কিছু কর্মীকে 12 সপ্তাহ অবধি অবৈতনিক ছুটির নিশ্চয়তা দেয়, কিন্তু লক্ষ লক্ষ কর্মচারী যোগ্য হয় না বা বেতন ছাড়া সময় নেওয়ার সামর্থ্য রাখে না।

জেড, 43, শিকাগো, ইলিনয়ের একজন আফ্রিকান আমেরিকান দুই সন্তানের মা, যিনি তার শেষ নাম ব্যবহার না করার অনুরোধ করেছিলেন।

তিনি বলেছিলেন যে আট বছর আগে তিনি শেষবার জন্ম দেওয়ার সময় তার মাতৃত্বকালীন ছুটি কমে গিয়েছিল। যদিও তিনি তার বেতনের 60 শতাংশে 12 সপ্তাহের বেতনের ছুটি পেয়েছেন, তারপরে অতিরিক্ত চার সপ্তাহ অবৈতনিক ছুটি পেয়েছেন, তবুও এটি তার চাহিদাগুলি সম্পূর্ণরূপে পূরণ করার জন্য যথেষ্ট ছিল না।

“আমি আশা করি আমার নতুন বাচ্চার সাথে বাড়িতে আরও সময় থাকত। কিন্তু আমি উদ্বিগ্ন ছিলাম যে যদি আমি আরও সময় অনুরোধ করি যে তারা এটি মঞ্জুর করবে না বা আমার চাকরি আর থাকবে না, উল্লেখ করার মতো নয় যে আয়ের ক্ষতি আমার পরিবারের জন্য কঠিন হবে। তাই আমি কাজে ফিরে আসি যখন আমার শিশুর বয়স চার মাস ছিল, এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি একটি ভাল সময় বলে মনে করা হয়, কিন্তু আমার হৃদয়ে এটি ছিল না, আমি জাজেকে বলেছিলাম, “আমি জানি না।

2018 সালে তার শেষ প্রসবের জন্য তার মোট বিল ছিল $46,000 এর বেশি, যার মধ্যে তাকে 18,000 ডলার নিজেকে দিতে হয়েছিল।

মাতৃত্বকালীন ছুটির নীতিগুলি বিশ্বজুড়ে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়, তবে বেশিরভাগ ধনী দেশগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চেয়ে অনেক বেশি উদার সুরক্ষা প্রদান করে।

বলকান অঞ্চল ধারাবাহিকভাবে বিশ্বের সবচেয়ে বিস্তৃত ছুটির নীতিগুলির কিছু অফার করে, প্রায়শই তাদের সময়কালে পশ্চিম ইউরোপকে ছাড়িয়ে যায়।

বুলগেরিয়া বিশ্বব্যাপী এগিয়ে রয়েছে, একজন মহিলার বেতনের 90 শতাংশে প্রায় 59 সপ্তাহের ছুটির প্রস্তাব দেয়, যেখানে জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং লুক্সেমবার্গের মতো দেশগুলি 14 থেকে 20 সপ্তাহের জন্য সম্পূর্ণ বেতনের গ্যারান্টি দেয়৷ নর্ডিক দেশগুলিতে, উদার পিতামাতার ছুটির ব্যবস্থা, প্রায়শই উভয় পিতামাতার মধ্যে ভাগ করা হয়, এক বছর বা তার বেশি সময় পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশু যত্নের খরচ বিশ্বের সবচেয়ে বেশি

সন্তানের জন্মের পর, শিশু যত্নের খরচ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে পরিবারের আর্থিক চাপ অব্যাহত রাখে। 2023 সালে, মার্কিন দম্পতিরা তাদের নিষ্পত্তিযোগ্য পারিবারিক আয়ের প্রায় 40 শতাংশ শিশু যত্নে ব্যয় করেছে, যা নির্বাচিত উন্নত অর্থনীতির মধ্যে সর্বোচ্চ অংশ।

এটি আয়ারল্যান্ডে প্রায় দ্বিগুণ হার ছিল 22 শতাংশ এবং জার্মানি, ইতালি এবং পর্তুগালের মতো অনেক উপরে, যেখানে রাষ্ট্রীয় ভর্তুকি এবং জনসাধারণের সহায়তা ব্যবস্থার কারণে নেট চাইল্ড কেয়ার খরচ শূন্যের কাছাকাছি।

নিউইয়র্কের মেয়র জোহরান মামদানি, একজন গণতান্ত্রিক সমাজতন্ত্রী, পৌরসভার কর্মীদের জন্য নিউইয়র্ক সিটির প্রথম বিনামূল্যের শিশু যত্নের সূচনা করেছেন ক্রয়ক্ষমতার প্ল্যাটফর্মে নির্বাচনে জয়ী হওয়ার পর।

নীচের সারণীটি 2023 সালে বিশ্বব্যাপী নির্বাচিত দেশগুলিতে দম্পতিদের নিষ্পত্তিযোগ্য পারিবারিক আয়ের একটি অংশ হিসাবে চাইল্ড কেয়ারের নেট খরচ দেখায়।

জেড তার শ্বাশুড়ির উপর ভরসা রেখে তার সন্তানের যত্নের খরচ কমিয়ে রাখতে পরিচালিত করেছিল যখন সে প্রথম কাজে ফিরে আসে এবং তখন থেকে একটি AU জোড়া নিয়োগ করে।

হারিস বলেছেন কলোরাডোর তার অংশে চাইল্ড কেয়ার খরচ অসাধারণভাবে বেশি, যেখানে অন্যান্য মার্কিন রাজ্যের তুলনায় জীবনযাত্রার খরচ বেশি। তিনি প্রতি ঘন্টায় কমপক্ষে $25 থেকে $30 প্রদান করেন, যা 40-ঘন্টা সপ্তাহে, মাসে প্রায় $4,000 হয়।

40 বছর বয়সী বলেছেন তার স্বামী, যিনি পূর্ব ইউরোপ থেকে এসেছেন যেখানে প্রসূতি সেবা এবং শিশু যত্ন শক্তিশালী, বলেছেন “তিনি এখানে আর ভালোবাসেন না”।

“আমার একটি সন্তান আছে, এবং কোন চাকরি নেই, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আমার সম্পূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি বদলে গেছে,” তিনি আল জাজিরাকে বলেন।